二代健保 藍營定調 楊志良:雙軌制 可行的最理想版本

2010/12/19

中國時報【鄭閔聲、管婺媛、陳文信/台北報導】

衛生署所提二代健保最新修法版本,昨天確定獲得立法院國民黨團支持,最快下周再度闖關。修法版本採「雙軌制」,維持現行六類十四目的投保資格分類及收費方式,另外對利息、股利、執行業務所得、租賃所得,及超過四個月薪資的獎金收入,額外課徵二%的「補充保險費」。

衛生署長楊志良表示,雖然原來的版本理想性較高,但在可行性方面有很多困難,新版本則是「可行、可接受的最理想版本」。新制上路以後,健保費率一定會低於目前的五.一七%。對於補充健保費,將採取「就源扣繳」,不必額外申報。舉例而言,銀行或企業定期發放利息或股息之前,會先將二%的補充保險費撥付給健保局,民眾拿到是扣除後金額;每一筆補充保險費,都可在申報所得稅時全額列舉扣除。

獎金所得僅針對超過四個月薪資的部分扣繳,一位上班族如果領六個月年終,其中兩個月獎金要被抽取二%的補充保險費。執行業務所得則專指律師、會計師、建築師、技師、醫師、藥師等,以技藝自力營生者之收入,不包含一般民眾之交通津貼、住宅津貼等薪資以外收入。

租賃所得也只課徵「看得到的部分」,也就是說來自公司行號或法人的租金收入,必需額外繳納保費;私人租賃所得則因稅務機關無法掌握,不列入新制費基。

為盡量符合比例原則,單項所得之補充保險費額度,以一千萬元為限,超過之部分不予扣取。也就是說,郭台銘、張忠謀等持股大戶,即便股利所得再驚人,最多也只需繳交一千萬元補充保險費,但他們如果還有其他執行業務或利息所得,則需另外計算扣繳。

補充保險費率目前暫定為二%,但根據條文規定,自實施第二年起,主管機關得依保險費率成長率調整之。

至於調高證交稅率挹注健保的構想,昨天確定被國民黨團刪除;菸品健康捐是否進一步調高,也要等明年中修正《菸害防制法》時再行確定。

對於這個版本,國民黨立委已明確表達支持。楊志良則認為,被推翻的家戶總所得概念,雖然理想性較高,但施行上可能會有困難;折衷過後的國民黨版,既保留了擴大費基的精神,可行性也較高,已經是目前最理想的版本。

法案的施行日期至今仍未確定,但據了解,衛生署傾向暫時維持現狀,待一零一年四月以後再正式實施。

國民黨內雖已就版本內容達成共識,但仍需與民進黨團進行協商,二代健保最快下周五才能排入院會審議,但立法院長王金平評估,本會期應能順利完成三讀。

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