行政院版二代健保草案出爐
醫改會抨擊「沒陽光」、「不透明」

責任主編：徐沛然

4月8日下午，台灣醫療改革基金會召開記者會，抨擊行政院版本《全民健康保險法修正草案》僅著重解決「收入面」，卻對於健保「支出面」毫無著墨。醫改會期待未來修法過程中，能夠加入促進醫院財務與醫療品質透明化的條文。

醫改會執行長劉梅君表示，7日醫改會曾拜訪行政院長吳敦義，向其建言應推動陽光四法，其內容涵蓋民眾參與健保決策，及醫療院所財報透明化、公開醫療品質、健保違規等資訊。她認為要將此精神明定於二代健保法中，此法才能真正解決健保支出不斷擴張的問題。當天，吳敦義表示非常支持，但在政院版二代健保法出爐後卻未納入，對此，她感到相當遺憾。

醫改會對政院版二代健保法條文提出四項質疑：第六十九條中對於全民健康保險相關財務報告，若超過「一定數額」，保險人（醫院）僅「得」公開之，醫改會認為，這是衛生署「留一手」，「一定數額」是多少沒人知道，而「得」公開之是沒有強制力的法律用語，此部份應該訂得更清楚，這是「不打開醫院財務黑箱」。

而七十七條中，「以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付」，僅對該醫療院所處以「二至十倍」罰緩。劉梅君說，過去二倍的罰緩效果不彰，她主張應當重罰才能遏止醫療院所做出違法的行為，健保違規黑箱不能只是放著不處理。

另外，第四條監理會組成比例、遴選過程，及第七十條公開醫療品質、醫院評鑑程序，僅在條文中寫「另訂之」，並沒有在母法中詳加著墨。

劉梅君認為，過去與醫療院所協調，希望公開醫院財務，但醫療院所經常藉故不配合。因此，陽光四法精神未進入母法中，僅於施行細則再訂，但授權與地方的結果難以預測，若又與相關醫療院所牽扯上關係，其實施效果實在堪慮。

目前，民眾普遍對醫界信任感低落，無論是在醫療品質、醫療資源浪費上，沒有好觀感，若醫療財務等資訊能夠透明化，民眾能夠區別醫院的優劣，否則民眾不清楚哪間是好醫院，單憑口耳相傳選擇就醫，恐將造成「劣幣驅逐良幣」的效應，她說。